Gonarthrosis

Leggyakrabban a betegség idősebb betegeknél (különösen a nőknél) fordul elő. A gonartrózissal járó ízületi fájdalmat a csontok intraartikuláris felületét lefedő porc disztrófiás változásai magyarázzák. Először is, romlik a vérkeringés a porcokat tápláló erekben. Ezután a porcos borítás kezd elvékonyodni és teljesen kitörlődik. A térdízület belsejében lévő csontok szabaddá válnak. Ennek eredményeként járás közben egymáshoz dörzsölődnek, súlyos fájdalmat okozva.

Az évek múlásával csontkinövések kezdenek megjelenni az ízületben. Kiváltják a deformitás kialakulását, a láb meghajlik.

A gonartrózis okai

A térdízület gonartrózisa különböző okok miatt fordul elő. Két formát szokás megkülönböztetni:

• elsődleges;
• másodlagos.

Az elsődleges gonartrózis általában idősebb emberekben alakul ki. Előfordulásának oka:

• anyagcserezavarok;
• elhízottság;
• örökletes hajlam;
• hormonális gyógyszerek szedése.

Az elsődleges forma egyszerre két térdízületet érint, és kétoldali gonartrózisnak nevezik. De vannak olyan esetek, amikor a gyulladásos folyamat először az egyik térdre terjed ki, és csak néhány évvel később a másodikra költözik.

A másodlagos gonarthrosis éppen ellenkezőleg, mindig egyoldalú. Úgy hívják:

• nehéz fizikai munka és sportok, amelyek a jobb vagy a bal térdízületet terhelik;
• trauma (szalagszakadás, diszlokáció, vérzés a térdízület üregébe, a meniszkusz károsodása, intraartikuláris törés stb.).
• a térdízületen végzett műveletek;
• az ízület gyulladása/duzzanata.

A gonarthrosis tünetei

A térdízületek gonartrózisának gyakori tünetei a következők:

• súlyos fájdalom a térdben mozgás közben;
• a térd diszfunkciója;
• duzzanat a térdízületben;
• sántaság;
• ízületi merevség;
• instabilitás az érintett ízületben.

A betegség késői szakaszait a láb deformációja (görbülete) is jellemzi.

A legtöbb esetben a gonartrózis lassan fejlődik ki, és négy egymást követő szakaszon keresztül halad.

Az első fokú térdízület gonartrózisát a következő tünetek jellemzik:

• Kifejezetlen fájdalom a térdben lépcsőn fel/lemenéskor, guggolás közben.
• „Kezdő” fájdalom a mozgás megkezdésekor.
• A mobilitás korlátozása.
• A kellemetlen érzés eltűnése, amikor a beteg „eltér”.
• Térdfájdalom súlyos fizikai aktivitás után.
• A térd egészségesnek vagy enyhén duzzadtnak tűnik.
• Előfordulhat synovitis (a belső nyálkahártya gyulladása, melynek következtében folyadék képződik az ízületben) megnyilvánulásai.

A térdízület második fokú kétoldali gonartrózisa a következő tünetekkel jár:

• A fájdalom intenzívebbé válik.
• A kényelmetlenség élesen növekszik guggolás és séta közben.
• A fájdalom a térd belsejében lokalizálódik, és pihenés közben fokozatosan eltűnik.
• Ropogás a térdben.
• Az ízület kitágul, és folyadék kezd felhalmozódni benne (synovitis).
• Az ízületen belüli folyadék kitöltheti az ízület hátsó részén található popliteális üreget (Baker-ciszta).
• Az egyes ízületi területek érintésre forróak.
• Fizikai bemelegítés után a merevség eltűnhet.
• A térd területén a lábak alakja megváltozik (görbület figyelhető meg).

A következő tünetek jellemzőek a harmadik fokú gonarthrosisra:

• A fájdalom éjjel-nappal, pihenés és járás közben jelentkezik. A páciensnek olyan pozíciót kell keresnie, amely csökkenti a fájdalom tünetének súlyosságát.
• Az ízületet nehéz kiegyenesíteni és meghajlítani. Mozgásában korlátozott. A lábat nem lehet teljesen kiegyenesíteni.
• Az alsó végtagokon O vagy X alakú deformitás alakulhat ki.
• A térdízület mérete jelentősen megnő és deformálódik. Súlyos synovitis figyelhető meg.
• A beteg járása instabillá, remegővé válik, mozgás közben botot/mankót kell használnia, vagy külső segítséghez kell folyamodnia.

A térdízületek gonartrózisának negyedik fokozata is létezik. Klinikailag az ortopédusok a betegség harmadik szakaszába sorolják. Ezt csak röntgenfelvétellel lehet megállapítani.

Negyedik fokban a csontok ízületi felületei olyan erősen deformálódnak, hogy szinte nincs közöttük rés, amely nélkül a mozgás lehetetlen. A beteg folyamatos fájdalomtól szenved.

Ha hasonló tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni a következményeket.

A térdízületek gonartrózisának diagnózisa

A betegség diagnosztizálása magában foglalja a beteg megkérdezését, a gyulladt ízület vizsgálatát, térfogatának ellenőrzését és a mobilitás felmérését. Ha gonartrózis gyanúja merül fel, az ortopéd műszeres módszereket ír elő:

• röntgen. Gonartrózis esetén a röntgen a repedések szűkülését, a csontszövet elvékonyodását és a porc alatti tömörödését, az ízületi porc csontosodását mutatja. Lehetnek osteophyták - a porc szélein futó csontnövekedés.
• A térdízület ultrahang diagnosztikája.
• Artroszkópia. A vizsgálat során a sebész szúrásokon keresztül egy artroszkóphoz csatlakoztatott speciális mikrovideokamerát helyez az ízületbe. A képernyőn megjelenik a vizsgált terület minden részének képe.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Lehetővé teszi a térdízületek károsodásának mértékének felmérését.
• A vérvizsgálat egy kiegészítő diagnosztikai módszer, és nem mindig ad teljes képet a klinikai képről. Az a tény, hogy gonartrózis esetén a gyulladás jelei a vérben nem észlelhetők.

A térdízületek gonartrózisának kezelése

Gyógyszerek

A térdízület gonartrózisának kezelésében a következő gyógyszercsoportokat használják:

• gyulladáscsökkentő;
• fájdalomcsillapítók;
• hondoprotektorok (a sérült porcszövet helyreállítását biztosítják).

Különböző formákban kaphatók - kenőcsök, krémek, gélek, tabletták, kapszulák, intraartikuláris és intramuszkuláris injekciók.

Ortopédia

A patológia ortopédiai kezelése speciális eszközök használatát foglalja magában a beteg ízületek terhelésének minimalizálása érdekében:

• ortopéd talpbetét cipőkhöz,
• ortézisek (speciális merev térdpárnák, amelyek korlátozzák az érintett ízület mozgékonyságát),
• vesszők.

Sebészet

A harmadik fokú térdízületi gonartrózis kezelésében sebészeti módszereket alkalmaznak. Az endoprotézisek indikációi a következők:

• ellenőrizhetetlen fájdalom,
• a térd- és csípőízületek jelentős diszfunkciója.

A beültetésre fordított idő 2-3 óra. A protézis behelyezése előtt az ízület tönkrement részét és a térdkalács hátsó részét eltávolítják, és a láb tengelyét egy vonalba állítják. Szükség esetén a szalagok helyreállítását végezzük. Az endoprotézis beszerelésekor a sebet összevarrják.

A műtét utáni első órákban az érzéstelenítés miatt a beteg nem érzi az alsó végtagokat. A rehabilitációs időszak hosszú - 3-4 hónap.

Lehetetlen az endoprotézis műtét, ha a beteg csontritkulásban (a csontok törékenysége és törékenysége) szenved.

A gonarthrosis kezelésének további módszerei

A gonartrózis esetén a következők használhatók kiegészítő kezelési módszerként:

• manuális terápia;
• masszázs;
• akupunktúra;
• hirudoterápia;
• fizikoterápia;
• Gyakorlóterápia.

Gyakorlati terápia gonartrózis esetén

A térdízület gonartrózisának gyakorlatait egyedileg választják ki. Rendszeres végrehajtásuk lehetővé teszi a gyulladt ízületet körülvevő izmok megerősítését és a vérkeringés javítását a patológia területén. Ezeket hanyatt fekve vagy ülve kell végrehajtani.

Az első napokban a térdízület gonartrózisának terápiás gyakorlata legfeljebb 10 percet vesz igénybe. Fokozatosan az edzési időt fél órára kell növelni. Fontos, hogy minden mozdulatot simán végezzen, és gondoskodjon arról, hogy a fájdalom ne fokozódjon.

Az univerzális gyakorlatok a következőket tartalmazzák:

• Emelje fel a kiegyenesített lábat a padlótól 15-20 cm magasságig, és tartsa ebben a helyzetben maximális ideig.
• A kiegyenesített láb felemelése 15-20 cm magasságba, és fokozatosan leengedve a kiindulási helyzetbe.
• A lábak hajlítása és nyújtása széken ülve.

Bármilyen guggolás és hosszú séta ellenjavallt az ortopéd előzetes konzultációja nélkül.

A gonarthrosis kezelésének jellemzői a betegség mértékétől függően

Az első fokú térdízület gonartrózisának kezelése

A betegség első fokozata a legenyhébb. A beteget felírják:

• Masszázs.
• Terápiás gimnasztika.
• Fizioterápiás eljárások.

Ha elhízott, fogyás szükséges. Ehhez speciális étrendet kell követni.

Másodfokú térdízületi gonarthrosis kezelése

A patológia komplex kezelése magában foglalja:

• A terapeuta által javasolt gyakorlatok elvégzése.
• Gyulladás- és fájdalomcsillapítók, chondroprotektorok szedése, hialuronsav bevitele az ízületbe.
• Fitoterápiás eljárások (ha nincs kifejezett gyulladásos folyamat).
• A súly normalizálása.

Harmadfokú gonarthrosis kezelése

A harmadik fokú patológia terápiás kezelése hasonló a betegség második szakaszában alkalmazott intézkedésekhez. A várt hatás hiányában azonban a páciensnek műtéti módszert kell alkalmaznia.

Ha a harmadik fokozat kezdetéről beszélünk, akkor lehetséges a sérült porc és csontkinövések egy részének eltávolítása. Az orvos artroszkóp segítségével megvizsgálja a térdízület üregét, és megvizsgálja a probléma súlyosságát.

Az egészséges szövetek területeinek megőrzésekor korrekciós osteotómia javasolt. A műtét során az orvos a csont alakját korrigálja töréssel. Ezután egy speciális lemezt telepít, amely lehetővé teszi a végtag megfelelő helyzetbe rögzítését.

A sebészeti kezelés második módszere az endoprotézis - a teljes térdízület vagy annak egyes részei pótlására szolgáló művelet.

A térdízületek gonartrózisának kezelése népi gyógymódokkal

A hagyományos receptek csak a betegség 1. és 2. szakaszában segítenek jó eredmények elérésében. Amikor a porcszövet elpusztul és az ízület súlyosan deformálódik, tehetetlenek.

Ficus tinktúra

Az oldatot a következő recept szerint készítjük:

• Tegye át a fikuszlevelet egy húsdarálón.
• Üvegtartályba helyezzük.
• Adjunk hozzá 100 ml vodkát.
• Fedjük le fedővel, és hagyjuk hatni 3 hétig.
• Az elkészített folyadékot hűtőszekrényben tároljuk. Dörzsölje be az ízületeket a tinktúrával naponta egyszer 10 napon keresztül.

Agyag borogatások

• Helyezze a kék/vörös agyagot egy üvegtálba.
• Hígítsuk fel vízzel tejföl állagúra.
• Vigyen fel agyagot a vászon/pamutszövetre körülbelül 1,5-2 cm vastagságban.
• Vigye fel a fájó ízületre.
• Rögzítse kötéssel és tekerje be törülközővel.
• Naponta 2-3 alkalommal készíts borogatást. A kezelés időtartama 1,5 hét.

Gyermekláncfű tinktúra

• Tölts meg egy üveget pitypangvirággal.
• A tetejére öntsünk hármas kölnivizet.
• Zárja le a fedelet.
• Helyezze sötét helyre egy hónapig.
• A megadott idő elteltével szűrje le a tinktúrát. Naponta kétszer dörzsölje meg a térdét.

Almaecet a térdízületek arthrosisához

• Keverjünk össze 6 evőkanál almaecetet 2 evőkanál természetes mézzel.
• Vigye fel a keveréket az ízületi területre.
• A tetejét káposztalevéllel fedjük be.
• Csomagolja be műanyagba és sállal.
• A legjobb, ha a borogatást éjszaka alkalmazzuk. Távolítsa el, miután a levelek teljesen megszáradtak. A kezelés időtartama körülbelül 4 hét.

Fokhagyma zellerrel és citrommal

• 250 g zeller, 120 g fokhagyma, 3 citrom, felaprítjuk, összekeverjük. Tegyük át egy háromliteres üvegbe, és öntsünk hozzá forrásban lévő vizet.
• Takarjuk le meleg takaróval.
• Lehűlés után 70 ml-t használjon étkezés előtt, először naponta egyszer, néhány nap múlva - napi 2-3 alkalommal.

Diéta gonartrózishoz

A térdízület gonartrózisának étrendje a testtömeg normalizálására, az elhízás elleni küzdelemre és a test tápanyagokkal való telítésére irányul. Ha a betegnek sikerül lefogynia, a fájdalom kevésbé lesz kifejezett, mivel kevesebb terhelés éri az ízületeket. Ebben az esetben nem szabad éheznie, vagy monodiétához folyamodnia. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie.

A fehérjék segítenek helyreállítani az intraartikuláris porcokat. A páciens ezeket sovány húsokból, sajtokból, túróból, halból, lencséből, babból és hajdinából szerezheti be. A csontlevesből készült kocsonyás hús gonartrózis esetén hasznos, mivel sok kollagént tartalmaz.

A szénhidrátokat zöldségek és gyümölcsök fogyasztásával kell beszerezni. A zsíroknak túlnyomórészt növényi eredetűeknek kell lenniük. Kis mennyiségű vaj megengedett. A vitaminok, különösen a B csoport, nagy jelentőséggel bírnak a beteg állapotának javításában. Megtalálhatóak a tojásban, hüvelyesekben, banánban, tejtermékekben, káposztában, diófélékben és lencsében.

Tilos alkoholt inni, ha térdízületi gonartrózisa van. Nemcsak a test egészére van negatív hatással, hanem növeli az étvágyat is, ami nem kívánatos.

A gonartrózis veszélye

Az első és a második fokú gonarthrosis esetén nem beszélünk fogyatékosságról. A betegség harmadik szakasza cselekvőképtelenné teheti a beteget, amikor az ízületek funkciói teljesen megszűnnek, és a segítség nélküli mozgás lehetetlenné válik.

Meg kell érteni, hogy a gonartrózis krónikus patológia, amely folyamatosan fejlődik. A kedvező prognózishoz megfelelő gyógyszerválasztás és rendszeres testmozgás szükséges.

A gonarthrosis kockázati csoportja

A gonarthrosis kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

• profi táncosok;
• sportolók;
• építők, rakodók, bányászok;
• örökletes hajlamú emberek;
• elhízott személyek;
• rossz testtartással;
• töréseket szenvedett;
• a szalagos-ízületi készülék fejlődési rendellenességeivel;
• hormonális, reumás és anyagcsere-betegségben szenvedők.

A gonarthrosis megelőzése

A térdízületek gonartrózisának kockázatának csökkentése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

• végezzen fizikai gyakorlatokat;
• kerülje a túlzott fizikai aktivitást;
• kontroll súly;
• kérjen szakképzett orvosi segítséget sérülések, ízületi gyulladásos betegségek esetén;
• ne hűtse túl (ha probléma van, ajánlott meleg térdvédőt viselni);
• 2 liter vizet inni naponta;
• viseljen kényelmes cipőt;
• kerülje a stresszes helyzeteket.

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál, és nem minősül tudományos anyagnak vagy professzionális orvosi tanácsnak.